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Consiste en una estrecha vigilancia del paciente durante la progresión de la enfermedad, hasta llegar nanda para el cáncer de próstata temprano un punto en el que se instaura el tratamiento, generalmente paliativo, como la hormonoterapia.

Un tipo de intervención muy novedoso probó los efectos de un recorrido breve 15 a minutos para pacientes nuevos de una clínica médica oncológica. Los pacientes sometidos a la intervención mostraron menos ansiedad, menos trastornos del humor y menos síntomas depresivos a una semana del seguimiento. Esto es una muestra de cómo una simple mínima intervención puede rendir beneficios positivos.

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Todas las participantes recibieron un manual de capacitación y cuatro cintas de audio para usarlas en la casa y se les animó a que lo usaran diariamente. Se midió el sufrimiento antes de la cirugía con la versión corta de la escala analógica visual VAS del Profile of Mood States.

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La sesión de hipnosis redujo notablemente la ansiedad anticipatoria y aumentó la relajación media inmediatamente antes de la biopsia. Se encontró una mejora en los resultados inmunitarios hasta 48 horas después de la cirugía, solamente en el grupo de manejo de la tensión. La versión narrativa parece tener un mayor efecto diferencial en las mujeres blancas. La cuestión es, si la participación en una intervención grupal psicosocial puede resultar en un aumento de la supervivencia, es algo que ha estado bajo investigación desde En ambos estudios, se encontró una ventaja en cuanto a la supervivencia en la intervención grupal.

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En resumen, la preponderancia de las pruebas indica que a pesar de los hechos que denotan una mejoría de la calidad de vida, resulta poco probable nanda para el cáncer de próstata temprano la intervención psicosocial tenga muchas probabilidades aportar una contribución independiente a la duración de la supervivencia.

Criterios para el diagnóstico de los trastornos de adaptación. Adaptado de American Psychiatric Association, En la población general, los trastornos de adaptación se consideran comunes, a pesar de que las tasas de prevalencia varían por población estudiada.

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Los trastornos de adaptación son una categoría intermedia entre la adaptación normal y un trastorno mental diagnosticable específico. Ha resultado difícil encontrar instrumentos para la detección del trastorno de adaptación.

Esta falta de especificidad se aplica tanto a los factores de tensión identificables como al sufrimiento marcado y la incapacidad significativa. Dadas las diferencias individuales en la capacidad de enfrentar situaciones difíciles, es probable que ciertos factores de tensión nanda para el cáncer de próstata temprano ocasionar mucha tensión en un paciente y no despertar ninguna tensión en otro paciente.

Sin pautas cuantificables para medir los factores de tensión, el diagnóstico se determina a menudo por la naturaleza de la respuesta individual. Si una persona responde con sufrimiento marcado o incapacidad significativa para funcionar, a menudo se asume que el acontecimiento vital fue un factor de tensión identificable.

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No obstante, la identificación de una respuesta que pone de manifiesto un sufrimiento marcado o una incapacidad significativa también carece de especificidad y es entonces muy subjetiva. A pesar de estos problemas, la categoría de trastorno de adaptación ofrece un medio para identificar una respuesta emocional o conductual ante la necesidad de tratamiento adicional.

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Las intervenciones cognitivas y conductuales se han estudiado ampliamente. Un enfoque cognitivo y conductual se basa en la idea que los síntomas mentales, emocionales e incluso físicos surgen en parte como resultado de pensamientos, sensaciones y comportamientos propios, que resultan en una adaptación deficiente. Las intervenciones cognitivas conductuales incluyen una variedad de técnicas como las siguientes:.

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Los enfoques cognitivos y conductuales tienden a ser intervenciones a corto plazo, relativamente breves, bien adaptadas al entorno oncológico. Los dos grupos de intervención recibieron capacitación sobre el manejo de la tensión que incluyó respiración abdominal, capacitación sobre relajación muscular progresiva mediante imaginación guiada y autoafirmaciones para enfrentar situaciones difíciles antes del comienzo de la quimioterapia.

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El grupo de intervención guiado por un profesional se reunió con un experto en salud mental que les enseñó técnicas para manejar la tensión durante una sesión de 60 minutos. Los resultados mostraron una mejora en la calidad de vida en comparación con la atención habitual solamente en el grupo autoguiado. El grupo guiado por un profesional no mostró ninguna mejora nanda para el cáncer de próstata temprano la calidad de vida cuando se lo comparó con el grupo de atención habitual.

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Estas intervenciones se administraron en formatos individuales [ 10 ][Grado de comprobación: I] y de grupo,[ 18 ][Grado de comprobación: II] e indicaron nanda para el cáncer de próstata temprano en la adaptación emocional en el marco de ambos formatos al concluir la intervención y en evaluaciones de seguimiento a los 6 y 12 meses.

Teniendo en cuenta la naturaleza de los trastornos de adaptación, la experiencia clínica indica que, de estar disponible, se debería llevar a cabo un ensayo inicial a corto plazo de orientación o psicoterapia diseñado para modificar o eliminar el factor de tensión identificado y así aliviar los síntomas antes de la terapia farmacológica.

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Por otra parte, cuando el paciente no se beneficia de la psicoterapia a corto plazo, la adición de medicación psicotrópica adecuada durante un período breve por ejemplo, 2 a 3 semanas en el caso de los ansiolíticos, 12 meses en el caso de los antidepresivos puede facilitar la psicoterapia y permitir que el paciente emplee mejor las estrategias disponibles para enfrentar situaciones difíciles.

También se dispone de información general sobre los ensayos clínicos. Estos trastornos pueden afectar negativamente la calidad de vida e interferir en la capacidad nanda para el cáncer de próstata temprano paciente de funcionar social o emocionalmente.

Estas reacciones de ansiedad exigen una intervención. Estos trastornos pueden ser discapacitantes e interferir en el tratamiento. Exigen un diagnóstico inmediato y un manejo eficaz.

Los factores que pueden aumentar la probabilidad de que se presenten trastornos de ansiedad incluyen los siguientes:. Por otra parte, la ansiedad puede conducir a sobreestimar un pronóstico negativo. En el paciente con enfermedad en estadio avanzado, a menudo la causa de la ansiedad no es el miedo a la muerte sino a los aspectos de dolor incontrolable, aislamiento, abandono y dependencia.

Trastorno de ansiedad causado por otras afecciones médicas generales.

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Para controlar adecuadamente el dolor, se debe tratar la ansiedad del paciente. La sepsis y las anomalías de los electrólitos también pueden causar síntomas de ansiedad. Los pacientes hipóxicos pueden presentar ansiedad, pueden tener miedo de asfixiarse.

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Muchos medicamentos pueden precipitar la ansiedad en las personas enfermas. Por ejemplo, los corticosteroides pueden producir agitación motriz, agitación y manía, así como depresión e ideas de suicidio.

Los broncodilatadores y los estimulantes de los receptores B-adrenérgicos empleados para tratar afecciones respiratorias crónicas pueden causar ansiedad, irritabilidad y temblores.

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La acatisia, agitación motriz acompañada de sentimientos subjetivos de sufrimiento, es un efecto secundario de los medicamentos neurolépticos que se emplean generalmente para controlar la emesis.

Ciertos sitios tumorales pueden producir síntomas que se asemejan a los trastornos de ansiedad.

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Los pacientes con estos trastornos de ansiedad generalmente sufren por sus síntomas y generalmente aceptan la intervención conductual y psicofarmacológica. Las fobias son temores persistentes o evitación de un objeto o situación circunscritos.

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Las personas con fobias dan muestras habitualmente de una ansiedad intensa y evitan situaciones que potencialmente les puedan provocar miedo. Las fobias pueden complicar los procedimientos médicos y resultar en el rechazo de una intervención médica o pruebas necesarias. Con frecuencia, un trastorno de ansiedad generalizada viene precedido de un episodio de depresión grave.

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Para satisfacer los requisitos de diagnóstico de un TOC, los pensamientos obsesivos y los comportamientos compulsivos deben ocupar mucho tiempo en la mente del paciente y crear tal distracción que dificulten la capacidad de la persona para desempeñarse en situaciones laborales, académicas o sociales. Por lo general, los trastornos obsesivos compulsivos a menudo se controlan con medicamentos antidepresivos serotoninérgicos inhibidores selectivos de reabsorción de la serotonina ISRS] y clomipramina y TCC.

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Los pensamientos obsesivos leves o el uso de rituales que no interfieren se podrían abordar con TCC, pero los medicamentos no son indicados. El manejo eficaz de los trastornos de ansiedad empieza con una evaluación minuciosa e integral y un diagnóstico exacto. El tratamiento debe considerar la calidad de vida del paciente, no basarse exclusivamente en el trastorno. Para evaluar la gravedad nanda para el cáncer de próstata temprano la ansiedad, es importante entender el grado en que los síntomas de ansiedad interfieren en las actividades cotidianas.

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Se ha utilizado una gran variedad de cuestionarios de detección generalizados para identificar el sufrimiento. Cuando la ansiedad es situacional es decir, producida por dolor, otra afección médica subyacente, un tumor que secreta hormonas o un efecto secundario de la medicaciónel tratamiento inmediato de la causa conduce generalmente a un inmediato control de los síntomas.

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El nanda para el cáncer de próstata temprano inicial de la ansiedad supone proporcionar al paciente información y apoyo adecuados. Los enfoques psicológicos incluyen combinaciones de técnicas de terapia cognitiva conductual, psicoterapia orientada al conocimiento de sí mismo del paciente, intervención en crisis, terapia de pareja y familia, terapia de grupo, grupos de autoayuda,[ 20 ] e intervenciones con base en la relajación.

La combinación de enfoques diferentes puede resultar beneficiosa para algunos pacientes. Los individuos que pueden estar lidiando con trastornos de ansiedad se deben referir para una evaluación completa y tratamiento psicológico.

Tales síntomas de sufrimiento se resuelven con frecuencia mediante apoyo psicológico solamente. Sin embargo, en algunos casos, se requieren intervenciones farmacológicas para abordar estos síntomas.

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Consultar el Cuadro 3 para ver las descripciones de los síntomas de trastornos de ansiedad que posiblemente requieren tratamiento farmacológico. A continuación se presentan descripciones breves de opciones de tratamientos farmacológicos y las posibles indicaciones para su uso.

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Las intervenciones farmacológicas se pueden usar a largo o corto plazo, dependiendo del paciente como individuo y factores de enfermedad, como los siguientes:. Los medicamentos específicos para la ansiedad, es decir, medicamentos de la clase de las benzodiazepinas, nanda para el cáncer de próstata temprano se detallan en el Cuadro 4 se usan con frecuencia solos o combinados con enfoques psicológicos a fin de proveer alivio a los síntomas de ansiedad.

El programa de dosificación depende de la tolerancia del paciente y exige un ajuste individual de la dosis.

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Las benzodiazepinas de acción breve alprazolam y lorazepam se administran de 3 a 4 veces por día. Las benzodiazepinas disminuyen la ansiedad diurna y reducen el insomnio.

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Todas las benzodiazepinas pueden causar cierto grado de depresión respiratoria, que en general es mínima en pacientes que no usaron benzodiazepinas en el pasado.

Las benzodiazepinas se deben emplear con cautela o evitarse en caso de deficiencia respiratoria. Es importante evaluar constantemente a esta población.

Las dosis bajas del antihistamínico hidroxicina 25 mg, 2 o 3 veces por día se pueden usar con inocuidad en tales situaciones.

Otra ventaja del uso de lorazepam es su falta de metabolitos activos. Por el contrario, se deben seleccionar otras benzodiazepinas en casos de insuficiencia renal.

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Los IRSS por ejemplo, la fluoxetina y la sertralina nanda para el cáncer de próstata temprano los inhibidores de reabsorción de la serotonina norepinefrina IRSN por ejemplo, venlafaxina se consideran farmacoterapia de primera línea para el tratamiento a largo plazo de los trastornos de ansiedad.

Los antidepresivos atípicos por ejemplo, mirtazapina se usan algunas veces para el tratamiento de los trastornos de ansiedad debido al efecto añadido sobre los síntomas comórbidos como el insomnio. La dosis inicial es de 5 mg tres veces por día y se puede aumentar a 15 mg tres veces por día.

La buspirona también se puede administrar dos veces por día. Para el tratamiento de los síntomas de ansiedad resistentes al tratamiento o en ciertas situaciones clínicas especiales, se considera el uso de clases específicas de medicamentos. Las dosis bajas de neurolépticos también se pueden emplear cuando las benzodiazepinas no ayudan o cuando existe la posibilidad de deliriumdemencia u otras complicaciones.

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Es de suma importancia la intervención de un psiquiatra para el tratamiento de pacientes bajo estos medicamentos. A continuación se dan algunos ejemplos de dichos factores y situaciones clínicas que conllevan a la selección de los tratamientos farmacológicos:.

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Ver el sumario del PDQ Depresión, en el que se elabora sobre el riesgo de ideas suicidas e intentos de suicidio relacionados con el uso de antidepresivos.

El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH.

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No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria. Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben:.

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Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer. No comunicarse con los miembros del Consejo para enviar preguntas o comentarios sobre los sumarios. El propósito de estas designaciones es ayudar al nanda para el cáncer de próstata temprano a evaluar la solidez de los datos probatorios que sustentan el uso de ciertas intervenciones o enfoques. El Consejo editorial del PDQ sobre los cuidados médicos de apoyo y los cuidados paliativos emplea un sistema de jerarquización formal para establecer las designaciones del grado de comprobación científica.

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Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. La información en estos sumarios no se debe utilizar como base para determinar reembolsos por parte de las aseguradoras.

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En Cancer. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante este formulario. Esta información no reemplaza el consejo de un médico.

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En este sentido, no basta con diferencias estadísticamente significativas entre dos variables, se hace preciso aclarar hasta qué punto poseemos evidencias palpables que aconsejen acciones arriesgadas con el mínimo margen de duda. Las cifras del PSA varían en virtud de una serie de factores, pues se trata de una molécula específica del órgano, no de sus enfermedades.

En este sentido, el PLCO no ha conseguido demostrar diferencias significativas entre los grupos de cribado y de control, aunque tampoco han quedado descartadas, los mismos autores explican que algunos problemas pudieron enmascarar una ligera ventaja en la supervivencia del grupo sometido a cribado, especialmente por el hecho de que casi la mitad del grupo control decidieron, a pesar de todo, someterse a TR y analizar su PSA y uno de cada seis del grupo de cribado lo abandonaron nanda para el cáncer de próstata temprano de concluir.

Por otra parte, la inclusión de la mortalidad inherente a los tratamientos, dentro de la causada por el propio tumor o la siempre discutible certificación de las causas de la muerte podrían haber sesgado los nanda para el cáncer de próstata temprano a favor del grupo de cribado 5.

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También se recomienda visitar el urólogo de forma regular una vez se cumplen los 50 años. En este caso, se puede proceder de dos formas diferentes:. Después de someterse a tratamiento, el especialista va a controlar el resultado de éste mediante revisiones y pruebas que valoran su eficacia.

La tasa de supervivencia para los 10 años posteriores es del 99 por ciento, mientras que para los 15 años posteriores es del 94 por ciento.

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Riesgo alto.

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Prostatitis de lupus, M. Su riesgo también depende de la edad en la cual su familiar fue diagnosticado.

En estos casos, la tasa de supervivencia es del 28 por ciento. No obstante, la impotencia postoperatoria se puede tratar con medicamentos, inyecciones intracavernosas, bombas de vacío o la colocación de una prótesis de pene.

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Sí se han identificado, sin embargo, varios factores de riesgo como ser mayor de 45 años, tener antecedentes familiares u obesidad entre otros.

No produce síntomas en un principio pero con el tiempo aparecen manifestaciones muy características como presencia de orina en sangre, problemas de micción o disfunción eréctil.

Cáncer de próstata: tratamientos, síntomas e información

Puede haber dificultad para orinar o para detener el pis, o necesidad de levantarse a menudo por las noches a miccionar. También pudiera aparecer una sensación de ardor al hacerlo.

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Diagnosticar precozmente un tumor en la próstata aumenta considerablemente las probabilidades de curación del mismo. En el tacto rectal se detectan todos los estadios salvo el T1 que, como se ha visto en la clasificación TNM, es un hallazgo incidental.

Consiste en una estrecha vigilancia del paciente durante la progresión de la enfermedad, hasta llegar a un punto en el que se instaura el tratamiento, generalmente paliativo, como la hormonoterapia. La ventaja de esta técnica frente a la radioterapia externa es que se pueden emplear dosis muy altas de radiación localizada sobre el tumor, nanda para el cáncer de próstata temprano disminuyen las posibilidades de dañar a los tejidos sanos que lo rodean.

Afecta sobre todo a mayores de 50 años. Sí se han identificado, sin embargo, varios factores de riesgo como ser mayor de 45 años, tener antecedentes familiares u obesidad entre otros.

Para esto se utilizan distintas fórmulas:. Los cuidados de enfermería en este contexto son muy variados, donde se abarca la esfera biopsicosocial del paciente junto con su familia con el fin que la persona realmente se recupere.

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